Évekig, Philip Goulder megszállottja volt egy különösen magával ragadó ötletnek: A HIV gyógyulásának vadászatánál a gyermekek megtarthatják -e a válaszokat?
A 2010-es évek közepétől a 2010-es évek közepétől az Oxfordi Egyetem gyermekorvosa és immunológusa KwaZulu-Natal dél-afrikai tartományának tudósaival kezdett együttműködni, hogy több száz gyermeket kövessen, akik anyjuk HIV-jét megszerezték, azaz terhesség alatt, gyermekbirth vagy szoptatás.
Miután a gyermekeket életük kezdetén antiretrovirális gyógyszerekre helyezték a vírus ellenőrzésére, Goulder és kollégái meg akarták figyelni előrehaladásukat és a szokásos antiretrovirális kezeléshez való csatlakozásukat, ami megakadályozza a HIV replikációját. De a következő évtizedben valami szokatlan történt. A gyermekek közül öt abbahagyta a klinikát, hogy visszanyerje gyógyszereit, és amikor a csapat végül néhány hónappal később megtalálta őket, úgy tűnt, hogy tökéletesen egészségesek.
“Ehelyett, hogy vírusos töltéseik a tetőn keresztül voltak, nem voltak észlelhetők” – magyarázza Goulder. “És általában a HIV két vagy három hét alatt visszapattan.”
A A tavaly közzétett tanulmányGoulder leírta, hogy az öt remisszióban maradt, annak ellenére, hogy egy ideig nem kapott rendszeres antiretrovirális gyógyszereket, és egy esetben, legfeljebb 17 hónapig. Az évtizedek keresése során csábító áttekintést nyújtott: hogy a HIV gyógyításának első általános sikere nem felnőtteknek, hanem gyermekeknél érkezik.
Az Alfredo Tagarro, a ruandai Kigali -ban, a Ruandában, a Nemzetközi AIDS Társaság konferenciáján, a madridi Infanta Sofia Egyetemi Kórház gyermekorvosának új tanulmányt mutatott be, amely azt mutatja, hogy a HIV -vel fertőzött gyermekek 5% -a antiretrovirálisokat kap – a sejtek számának vírusát – a sejtek számát, az élénk fenntartása. Szint. “A gyermekek speciális immunológiai tulajdonságaikkal rendelkeznek, ami valószínűbbé tesz minket, hogy más populációk előtt kidolgozunk a HIV számára nyújtott gyógyszert” – mondta Tagarro.
Gondolatait egy másik orvos, Mark Cotton reprodukálta, aki a gyermekek fertőző betegségeinek klinikai kutatási egységét a Fokvárosban, a Stellenboschi Egyetemen vezette.
“A gyerekeknek sokkal dinamikusabb immunrendszerük van” – mondja Cotton. “Nincsenek további problémáik, például a magas vérnyomás vagy a vese problémák. Ez a kezdetben, a gyógyuláshoz jobb célkitűzést jelent.”
Tagarro szerint a HIV -vel rendelkező gyermekek már régóta “elmaradtak” a versenyen, hogy olyan kezelést találjanak, amely véglegesen a HIV -pozitív egyének remisszióba kerülhet. 2007 óta 10 felnőtt gyógyulhatott volna, ha őssejt -transzplantációkat kapott a potenciálisan halálos vérrák kezelésére, ez az eljárás végül kiküszöböli a vírust. Mivel azonban az ilyen eljárások mind összetettek, mind nagyon kockázatos – más betegek hasonló kísérletek következtében haltak meg – ez nem tekinthető életképes stratégiának a HIV kifejezetten megcélzására.
Ehelyett, mint Goulder, a gyermekorvosok egyre inkább észrevették, mint az élet elején az antiretrovirális kezelés megkezdése után, a gyermekek kis alpopulációja úgy tűnik, hogy hónapok, évekig elnyomja a HIV-t, és talán akár állandóan is állandóan immunrendszerükkel. Ez az eredmény kezdetben egyes elkülönített esettanulmányokkal kezdődött: a “Mississippi Baby” aki ellenőrizte a vírus több mint két évig gyógyszer nélkül, és egy dél -afrikai gyermeket potenciálisan meggyógyult Miután több mint egy évtizede tartotta a vírust a remisszióban. Cotton szerint azt gyanítja, hogy a HIV -vel fertőzött gyermekek 10–20 % -a jelentős ideig, a két -három tipikus héten túl, a vírust, miután abbahagyta az antiretrovirálisokat.
