Kecskék és szóda: NPR

Dél -Koreában van egy hosszú folyosó, amelyet hűtőszekrények határolnak meg, kinevezés nélkül. Belül vannak dobozok, amelyek kolera orális oltásokkal vannak kitöltve. Ez a sürgősségi kolera vakcina állománya – és a dobozok olyan helyek felé repülnek, mint Angola, Szudán és Dél -Szudán.

“Jelenleg havonta körülbelül 5 millió adagot küldünk, tehát ez azt jelenti, hogy amint a doboz megérkezik, újabb varázslat” – magyarázza Allyson Russell, a GAVI epidemiológusa, a Szövetség Vakcinációja, valamint a járványok és a világ egészségbiztonsági vezető programvezetője. A GAVI, a globális köz- és magánszervezet, finanszírozza az állományt, és célja, hogy bármikor alig több mint 5 millió adag legyen, bár ennek is volt Probléma a múltban elérni ezt a célt.

Hasonló készletek vannak a világon. A svájci fagyasztókban vannak Ebola oltások. Másutt vannak tárolt meningitis oltások; Ditto sárga láz vakcinákkal. Míg néhányat ultra erős hőmérsékleten tartanak, például az Ebola-oltást, a legtöbbet csak hűteni kell.

“Képzelje el, hogy ragaszkodik a kezed egy hűtőszekrénybe, hogy kivegye a vásárlást” – mondta Russell.

A világ vezető részvényeit 1997 -ben hozták létre, amikor Afrikában a fő meningitis járványok közegészségügyi válságot okozott. Vakcinák állnak rendelkezésre Bármely ország a világon. Ezek a készletek most a reflektorfényben vannak, mert a kutatók először számszerűsítették a megtakarított életek számát a tárolt oltások alapján. De ez a hír a bizonytalanság összefüggésében érkezik. Új aggodalmak merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy ezeknek a világállományoknak a jövője hogyan fog kinézni a globális egészségügyi finanszírozás jelentős csökkenését.

Mennyire pontosan a “játékváltó”?

Russell a belemerült napjait a részvényrendszer részleteiben tölti. Tudja, hogy mely országok küldtek egy e -mailt az űrlap alatt, hogy adagokat kérjenek a készletben. Tudja, hogy a dózisok gyakoriak -e a charter repüléssel járó járványra vagy egy kereskedelmi repülőgép rakományára.

És egy dolog tiszta neki. “Láthatja, hogy az oltások hogyan változtatják meg a folyó események pályáját (járványban)” – mondta. “A vakcina valóban megváltoztathatja a játékot.”

De azt mondta, soha nem tudta, hogy ezek a készletek mennyire vannak “egyelőre.

A kutatók bírálták a számokat. Az elmúlt 20 évben több mint 200 járványt vizsgáltak meg, modellezve, mi történne oltások nélkül. Nick Scotttársszerzője a tanulmány ebben a hónapban tették közzé a Brit orvosi újság – Globális egészségAzt mondta, hogy az eredmények izgalmasak voltak: az esetekben az esetekben 60% -os csökkenés és az állomány miatti járványok miatti halálesetek.

“Ez egy nagyon hihetetlen dolog” – mondta Scott, a Melbourne -i Burnet Intézet modellezési és biostatisztikai vezetője, egy független orvosi kutatócsoport. Ez a 60% -os csepp azt jelenti, hogy körülbelül 6 millió esetet kerültek el, és elkerülhető 300 000 halálesetet.

“Ennek a tanulmánynak tényleg kellett feltennie a kérdést, megéri -e a Gavi készletei? Érdemes -e nekik?” említett Dr. Ruth KarronAki a Johns Hopkins Initiative Vaccine igazgatója, és nem vett részt a tanulmányban. “És azt hiszem, a válasz – nagyon robusztus – abszolút.”

Kutatás – amelyet Gavi finanszírozott és 2024 elején kezdte meg annak érdekében, hogy megvilágítsák a stratégiai tervezést – több mint 32 milliárd dollárt találtak az állomány gazdasági előnyeiben, mivel a 200 figyelembe vett 200 járványban kevesebb halál és fogyatékosság volt.

A kutatók szerint ez egy jelentős alulbecslés, és hogy a valódi gazdasági előnyök valószínűleg sokkal magasabbak. Valójában ez a számítás nem veszi figyelembe azokat a dolgokat, mint például a járványos járványok vagy a nagy járványok által létrehozott gazdasági zavarok költségeinek költségei. Gavi alapján Pénzügyi tervezési dokumentumokA részvények vásárlása évente kevesebb, mint 100 millió dollárba kerül.

A Scott csapat azt is megállapította, hogy a sebesség valóban számít.

“Ha járvány van, annál inkább elindulhat a vakcina reakciója, annál inkább hatással lesz” – mondta. Ez azért szándékozik, mert a betegség terjedésének tartása azt jelenti, hogy elkerüljük a hatalmas társadalmi zavarokat.

“Láttuk, hogy ezek az oltások valóban elengedhetetlenek az iskolai bezárások, az üzleti bezárások, az utazási korlátozások megelőzéséhez” – mondta Scott.

A sebesség fontossága az egyik oka annak, hogy a készletek először léteznek.

“Könnyen eltarthat egy évig ezeknek a vakcináknak. Az Ebola -oltások egy évig tartanak. A meningitis oltások körülbelül négy -hat hónapot vesznek igénybe” – mondta Russell. “Ha elhelyezi a megrendelést, majd meghozza az oltásokat, ki tudja, mi fog történni a járványt.”

Scott szerint azonban az oltások előkészítése nem elegendő. A dózisokhoz a járványhoz való behozatala, majd az érintett területen élő és dolgozó embereknek is be kell adnia azokat a mechanizmusokat is, amelyek az érintett területen élnek és dolgoznak. Míg a nemzetközi segélyszervezetek történelmi finanszírozási csökkentésekkel szembesülnek, ezek a szakaszok nehezebbé válhatnak.

“ Minden kérdés ”

Karron azt mondja, hogy az eredmények különösen fontos időpontban kerülnek.

A globális egészségügyi finanszírozás 15 éves üregre esik egy tanulmány Megjelent ebben a hónapban a The Lancet Medical Journal -ban. És ez arra kötelezi a nemzetközi egészségügyi szervezeteket, hogy harcoljanak azzal, amit megengedhetnek maguknak, és mit kell elengedniük. Manapság minden az asztalon van, beleértve a sürgősségi oltások globális készleteit is – magyarázza Karron.

A Gavi közel 3 milliárd dollár a költségvetési célpontjában a következő öt évben. A hiány egy része származik Amerikai bejelentés A múlt hónapban csökkenti Gavi támogatását, amíg nem volt képes “a közbizalom visszapattanására”. Jr. Robert F. Kennedy, az Egészségügyi és Szociális Szolgáltatások titkára elmagyarázta a döntést, amely szerint Gavi elhanyagolta a vakcinák biztonsági problémáit – a Gavi váda erőteljesen tagadja. A kritikusok azt jelzik, hogy az RFK Jr. tanulmány, amelyet bizonyítékként idéznek, hiányos.

Ezen a héten a szervezet igazgatótanácsa találkozik, hogy megértse, mit kell prioritást élvezni.

“Tehát természetesen minden kérdéses” – magyarázza Karron.

A készletek kihívása az, hogy a tárolt adagok lejárhatnak – magyarázza Karron. A rutin immunizáláshoz készített dózisokat általában gyorsan használják, és nem állnak szemben a lejárati dátumokkal. Ez nem garantálja az állományt. A GAVI -nak van egy olyan rendszere, amelyben az állomány oltásai egy évenkénti eltarthatóságukban maradnak, felhasználhatók egy megelőző programban – például egy nagy kockázatú helyen, ahol a kutatók előrejelzik a meningitis járványokat. Karron szerint azonban nem mindig lehetséges.

“Tehát a kérdés az: Érdemes -e a befektetést tudni, hogy lehetnek hulladék oltást?” – kérdezte. Azt mondja, hogy ennek a tanulmánynak az egyértelmű válasza az, hogy mindenki érdekli a teljesen tárolt vészhelyzeti oltások készleteit.

“Ha nem akarjuk, hogy ezeknek a betegségeknek, például az Ebola -nak, a bankjainkra (mi), akkor tényleg a forrásnál kell tartanunk őket” – magyarázza Karron.